Los trastornos del comportamiento y del humor son constantes a lo largo de la enfermedad, incluso desde su inicio
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Tienen repercusiones importantes sobre el desarrollo de la vida diaria y es el principal motivo de ingreso del enfermo en una residencia.
¿Existen medicamentos que permiten luchar contra estas conductas incoherentes?
Los 4 medicamentos “anti-Alzheimer”
Medicamentos para retrasar la evolución de los sintomas de la enfermedad: pulse aquí
Tienen cierta acción. Los estudios demuestran que disminuyen la frecuencia y la severidad de los trastornos del comportamiento.
Medicamentos para la ansiedad y la angustia
Los ansiolíticos pertenecen a la familia de las benzodiacepinas. Son eficaces…pero dañinos para la memoria y las facultades intelectuales, dos elementos ya perturbados por la enfermedad.
En dosis elevadas, incluso habituales en los mayores, provocan con facilidad somnolencia y, de forma paradoxal, agitación y agresividad.
Cuando el uso es prolongado, se necesita aumentar las dosis para lograr el efecto terapéutico.
¡Atención! Usarlos de forma puntual, únicamente en los momentos de tensión, y no de forma continua.
Medicamentos para la depresión o antidepresivos
De hecho, las verdaderas depresiones son raras. Lo habitual son las ideas depresivas. Además, los antidepresivos regulan el funcionamiento cerebral pero no actúan sobre la causa de la depresión, en particular la disminución de la auto-estima.
¡Atención! Ciertos antidepresivos anulan el efecto positivo de los inhibidores de la colinesterasa y pueden inducir en una agravación brutal, en particular confusión mental.
Siempre, hay que referirse al médico.
Medicamentos de la apatía
Los inhibidores de la colinesterasa tienen una acción positiva sobre la apatía. También, el médico puede aconsejar antidepresivos estimulantes.
¡Atención! Nada reemplaza la participación del cuidador y la estimulación que puede inducir en su familiar "Trastornos del comportamiento"
Medicamentos de las alucinaciones y de las ideas delirantes
Son “anti psicóticos” o “neurolépticos”.
Su uso se justifica cuando las alucinaciones provocan angustia o comportamientos peligrosos.
Inducen sedación y trastornos motores como rigidez, caídas o dificultades para andar.
Comentarios de la FAE
Según un estudio publicado en la revista « The Lancet Neurology » en enero 2009, la administración prolongada de anti psicóticos reduce, de forma importante la esperanza de vida de las personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer.
A lo largo de 3 años, el riesgo de muerte es 42 % más bajo en el grupo de enfermos recibiendo un placebo (es decir una píldora de azúcar) que en el grupo que recibe un anti psicótico.
Su uso en este grupo muy específico de enfermos se encuentra a debate…porque las residencias (por lo menos en Inglaterra) representan más del 50 % del consumo nacional debido a la sedación que crean en los residentes.
Medicamentos de la agitación y de la agresividad
¡No los hay!
No los hay porque tanto la agitación como la agresividad provienen de causas y mecanismos muy diversos. Por ejemplo, ningún medicamento previene una fuga.
Los comportamientos agresivos siempre tienen una causa vinculada al entorno o a un episodio doloroso como un cefaloma.
Medicamentos del sueño
El mejor tratamiento del insomnio es el ejercicio físico a lo largo del día y ciertas reglas de higiene del sueño.
El uso de hipnóticos (de hecho son benzodiacepinas) puede ser útil…pero debe ser corto (no más de una semana).
Siempre existe el riesgo que los hipnóticos induzcan somnolencia durante el día y relajación de los músculos.
Comentarios de la FAE
Ningún medicamento es totalmente inocuo.
Antes de pedir la ayuda del médico, plantéese las preguntas siguientes :
¿Existe una causa que induce el trastorno del comportamiento? ¿Puedo actuar sobre ella?
¿Hubo un cambio reciente en el tratamiento, lo que podría explicar el trastorno del comportamiento? Hable con el médico.
¿Es lo bastante molesto (para él o para mí) para justificar la administración de un nuevo medicamento?
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