Capítulo Aragua

domingo, 20 de mayo de 2012

Neurocirujano: cerebro y columna


Neurocirujano: cerebro y columna

Escrito por Dr. José Zanoni Yada
Domingo, 20 mayo 2012 00:00
¿Quién es y qué hace el neurocirujano? Es una pregunta que no todos podemos responder. Por ello este artículo. La neurocirugía es una de las disciplinas que puede presentar evidencias más antiguas de su existencia, pues desde la prehistoria se encuentran cráneos con trepanaciones y, en algunos de ellos, signos indicativos de supervivencia a esta cirugía, práctica que fue llevada a cabo en todos los continentes y especialmente en América donde los antecesores de los Incas fueron quienes dejaron mayor cantidad de cráneos trepanados. Sin embargo, el reconocimiento de la neurocirugía como especialidad se debe a los logros de Harvey Cushing, quien el 18 de noviembre de 1904 presentó su experiencia ante la Academia de Medicina de Cleveland, en un trabajo que llamó «The Special Field of Neurosurgery». A partir de este momento la Neurocirugía se convirtió en una de las más hermosas y difíciles áreas de la cirugía. En El Salvador, cirujanos como el Dr. Antonio Ramírez Amaya, Julio César Bottari y Manuel Guandique Mejía desarrollaron y convirtieron la especialidad en una práctica de alto nivel con estándares mundiales. Forjaron generaciones de especialistas. Los neurocirujanos estamos especialmente entrenados en la cirugía del cerebro y la columna. Esta formación incluye varios años de educación y entrenamiento. La mayoría de los pacientes piensan que el neurocirujano solo realiza intervenciones relacionadas con el cerebro, pero, contrario a esta creencia, la cirugía de columna es una de las áreas de mayor competencia para los neurocirujanos. La neurocirugía es la especialidad quirúrgica que provee el nivel más alto de experiencia referida a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los desórdenes que afectan la médula espinal, la columna vertebral, el cerebro, la base de cráneo, el sistema nervioso y los nervios periféricos. Completan su residencia con formación en otras especialidades como neurología, neuroanestesia, neurointensivismo, neurotraumatología, neuroradiología, neurovascular entre muchas otras y son los únicos médicos que tratan enteramente la columna vertebral incluyendo la médula espinal y sus raíces nerviosas. La neurocirugía tiene uno de los períodos de entrenamiento más largos de cualquier especialidad médica debido a la complejidad extrema del sistema nervioso y de las técnicas avanzadas usadas en intervenciones neuroquirúrgicas. Los problemas que pueden ser tratados por un neurocirujano son: trauma cerebral y espinal, dolor lumbar, dolor en el cuello, hernias de disco, tumores cerebrales y espinales, túnel carpal, hidrocefalia, hemorragias cerebrales. Además brinda apoyo quirúrgico en enfermedades como epilepsia, movimientos anormales, etc. Es necesario aclarar que el neurólogo y el neurocirujano son complementarios. El neurólogo trata enfermedades del sistema nervioso no quirúrgicas, tales como: migraña, neuralgias, epilepsia, Alzheimer, demencia y puede igualmente tener competencia en el manejo inicial no quirúrgico de lumbalgia, cervicalgia, túnel carpal, entre otras. Está claro que la neurocirugía obliga a una actualización permanente y por ello es líder en incorporar nuevas tecnologías en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso. Finalmente una frase del cirujano cardiovascular Debakey: “Cuando se abre la piel de un paciente y se mira por debajo del bisturí, se ve que todos somos iguales”.

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